难治?不急,我会出手 第663章

小说:难治?不急,我会出手 作者:佚名 更新时间:2025-02-06 02:22:32 源网站:2k小说网
  当下,和许秋面对面对峙后,侯凝并没有低人一等的感觉。

  他并不是应聘者,因此和许秋是平等的。

  “第二名,你想干什么?”

  此时,见侯凝打算找许秋麻烦,杨钰恩坐不住了。

  侯凝一愣,脸上浮现出怒意:“就是一个笔试而已。”

  何海也看不下去了,打算把侯凝赶出去。

  但许秋摆了摆手,道:“你可以继续参加考核。”

  说着,屏幕上出现了他准备的第一个病例。

  “这个病人,在其他医院辗转了三个月,我收过来后,做了两个检查直接确诊。”

  应聘者们赶紧看过去。

  “男性,十六岁,主诉抑郁、不安、妄想,曾经在精神专科医院诊断精神分裂症、强迫症,给与氯氮平,帕利哌酮,氟伏沙明,劳拉西泮和苯海索后症状减轻。

  一周后出院,但几天的时间里,他再度复发。

  给予阿立哌唑治疗,第二次出院。

  但,一周后又出事了。

  这次男孩的症状更加严重,而且出现了以往从未有过的恐惧症状,情绪也处在崩溃的边缘,整个人像是变了个人一样。

  此外,还有恶心、呕吐等等表现。

  反反复复的住院出院,他也暴瘦了四十多斤,身上出现一条条紫色的类似妊娠纹的条带……”

  光是查看病史,就用了五分钟。

  侯凝越看越沉默。

  精神科、脑外科,各种系统的病症表现都出现在男孩身上,跟大杂烩似的,许秋只做了两个检查?

  一眼就能诊断出来?

  怎么可能啊!

  其余人也是一脸茫然。

  这个病人太怪了。

  光是看病例,混乱复杂,根本归纳不出有用的信息。

  “开始吧,各抒己见。”何海道。

  众人立刻开始了讨论。

  能进前一百的,基本全是精英了,就算对这个病没有一点头绪,但随便扯几句正确的废话还是轻轻松松的。

  侯凝放下病历,第一时间发言:“三个月都没有结果,那肯定要查查脑电图、磁共振和血液炎症的指标,评估自身免疫性脑炎的可能性,另外再做一个电压门控钾通道抗体检测!”

  其余人表示赞同。

  “对,我看了看,病人累及用了四种抗精神药物,还换过多种抗抑郁药,但症状还在恶化,应该考虑自身免疫性脑炎了。”

  “之前医院的医生的做法完全错了,吃了抗精神药物效果不好,却不停药,反而觉得是剂量、药效不行,此时早就该考虑诊断方向错误了。”

  一个戴眼镜的男人摇头:“你这话就说错了,在精神科医生的视角里,精神疾病本身就缺乏独立性,而且,药物对精神症状的治疗效果就有限,不调整药物剂量,或者换三线药物,不可能直接怀疑诊断错误的。”

  何海等人点了点头。

  这位戴眼镜的男人的临床经验非常丰富。

  心里,默默给他加了几分。

  杨钰恩道:“不用考虑自身免疫性脑炎,没有意义。”

  侯凝等人惊异地看着杨钰恩。

  开什么玩笑?

  杨钰恩丝毫不示弱,昂着下巴道:“仔细看看病历。

  病人之前做了腰穿脑脊液检查,没有发现自身免疫性脑炎相关的指标!”

  侯凝遥遥头:“可能是不明显的感染。”

  “莫非你们觉得他的精神症状全是误诊?全是脑炎引起的?”

  “用药无效,那就该考虑其他方向了。”

  “我觉得……”

  激烈的争论中,杨钰恩最后说道:“关键就在于病人突然的消瘦,以及妊娠纹!”

  “妊娠纹?”

  “对啊,妊娠纹是脂肪增长太快、纤维被膨胀撑断形成的,肯定优先考虑皮肤活检啊。”