难治?不急,我会出手 第634章

小说:难治?不急,我会出手 作者:佚名 更新时间:2025-02-06 02:17:05 源网站:2k小说网
  床旁,许秋目不斜视,对病床上敞着上身的骆思铃提不起一点兴趣。

  这个血流信号,好标准。

  这几根血管,好漂亮。

  不过,很快他就微微皱起了眉头。

  在置换后的几根血管的吻合口,他发现了有几处湍流。

  湍流,是局部剪切力作用,通常预示着狭窄。

  此外还看到了人工血管段存在狭窄。

  人工血管和吻合口的狭窄有很大区别。

  后者是因为局部剪切力。

  但人工血管,病因是纤维素、脂质在血管壁上沉积。

  这其实也是人工血管特定的解剖结构、血流动力学决定的先天弱势。

  很多人工血管,都不可避免地遇到这些问题。

  这也导致,许多病人术后的一年初级通畅率在百分之五十左右,两年的初级通畅率越百分之二十五。

  迈柯维作为巨头,在这一方面自然是更加优秀的,基本上能比同行多个百分之一二十。

  不过,这也是极限了。

  当下超声下显示的湍流和轻度狭窄,预示着骆思铃在两年后、五年后,就可能面临狭窄的问题。

  到时候可能还要做个PTA。

  一个微创手术——经皮血管腔内血管成形。

  这是绝大部分人工血管移植术后狭窄的通用做法,靠重复的PTA维护,使得血管保持畅通,延长使用寿命,基本上都能保证十年以上的正常使用。

  “血流量和静脉压呢?”许秋顺口问道。

  小护士赶紧翻出了检查报告,道:“血流量稍低,静脉压高了。”

  “嗯。”

  这两个指标,都提示病人术后可能会有早期狭窄。

  不过值得庆幸的是,迈柯维不管怎么说都是老牌巨头,三四年内肯定不成问题,即便是狭窄,也属于不严重、不需要临床治疗的“可随访病变”。

  但,早期狭窄,致命的不是心肌梗死或供血不足等风险。

  而是……血栓!

  血管现在本身就容易导致血栓。

  如果再加上低血压、高凝状态等buff,不长一两个栓子都对不起循证医学的研究……

  那时才是最危险的时候,轻一点心绞痛、重一点肺栓塞,这可比单纯的管腔现在危险多了。

  “加强运动,另外我也会对症给你开一些抗凝药。”

  许秋扯了几张纸巾,让骆思铃自己擦干净。

  “医生,那个……31床,真的比我恢复得要好吗?”

  “个人体质不一样。”

  “我听到护士说了,是不是那个国产的小血管,比进口的还要好?”

  骆思铃穿上衣服,突然有点懊悔。

  跟自己病种差不多,甚至病情更加重的人都出院了,指标也比她好,换谁都会有心理落差。

  许秋翻开了31床的病历,的确是要比骆思铃乐观很多。

  就比如狭窄。

  临海小血管在应对狭窄方面,下了很大功夫。

  许秋甚至专门给出了四五个方案,针对各种病人都有对应的亚型可供选择。

  因此,术后在31床身上基本上看不到湍流、狭窄等。

  不说十几年不成问题,但起码是迈柯维的两倍,七八年内应该都不会再狭窄,也不用考虑做PTA进行血管维护。

  同样是三万块,高下立判。

  这还是不考虑临海小血管6.0mm比迈柯维的6.5毫米更合适的前提下……

  “医生,我能重新做手术吗,你来给我做!”

  许秋摇摇头,“短期内肯定不能再做置换了。”

  骆思铃怔在原地,只觉得心脏一阵阵的抽痛,突然很想穿越回去抽那个拒绝了临海小血管受试者身份的自己。