“可是他今天上完了一天的班啊，下午还做了两台手术，会不会太勉强了点？”
“也对，再做一台手术就太难为许医生了。”
众人摇摇头。
虽然很想见识一下，但病人的性命永远排在第一位。
蔺主任也有点眼馋许秋的手术了。
这些天，他把那台内镜切除的看了好多遍。
以至于几个晚上都没给老婆交作业。
都怪许秋啊……
蔺主任有些可惜地道：“许秋，你下班吧，这台手术交给我。”
许秋扫了眼自己的日常任务。
简单任务：给病人掏粪
一般任务：完成三台手术
困难任务：发现一例疑难杂症，并治愈
下午的时候，许秋本来有机会做简单任务。
不过他让给了王凡。
万一王凡也有系统呢？
困难任务的话……
疑难杂症，光是确诊，可能就要几个月，几年。
更别提治愈了。
今天肯定是没指望完成困难任务。
不过，这台手术做完，就能凑齐三台手术，混个一般任务结束今天的工作也不错。
想通以后，许秋回过神来，淡定地道：“手术我上吧。”
会议室短暂地一寂。
随即，众多医生爆发出欢呼。
蔺主任也是邪魅一笑：“好啊，有新片看了。”
……
……
下午5：05分，进入手术室。
主刀：许秋
一助：蔺主任
二三助等：……
5：10分，快速诱导行全身麻醉。
先是依托咪酯、舒芬太尼、罗库溴铵，行气管内插管。
维持麻醉，则转成静脉，药物也换成了丙泊酚、舒芬太尼和右美托咪定。
麻醉完毕后。
经超声引导下行右侧颈内静脉穿刺置管，
开放中心静脉输液通路，监测中心静脉压。
“SBP维持100~140mmHg，DBP维持60~80mmHg，心率保持在 85~100次/min……”许秋冷静地安排着。
他看了眼BIS（脑电双频指数）。
这是检测脑功能的指标，也直接指导调控麻醉的深度。
此时，关楚玉的BIS值是51。
100代表清醒，0代表完全无脑电活动状态，术中要维持在40~60之间。
“给乌司他丁150000U。”
“泵注右美托咪定0.5μg（/ kg·h）……”
另一边，麻醉后急查的血气分析结果也出来了。
“pH7.26，PaCO2 41.0 mmHg，PaO2 201 mmHg，BE-6.2 mmol/L，血糖14.2 mmol/L，乳酸3.8 mmol/L……”
许秋扫了一眼，
ph太低，代谢性酸中毒。
“给5%NaHCO3 125 ml！”
血糖太高。
“泵注普通胰岛素2.5 IU/h。”
完成一切准备，手术终于开始！
许秋拿起手术刀，分层切开头皮、肌肉。
之后，颅骨钻孔取下约4 cm×5 cm大小骨瓣。
下一步，是硬脑膜切开……
“快速静脉滴入20%甘露醇250ml和速尿30mg！”
硬脑膜内压力太高，必须先降压。
给药过后，许秋才将悬吊硬脑膜，十字剪开，翻向矢状窦侧。
嗤——
终于，众人看到了术野下，硬脑膜外的出血。
“清除血肿。”
许秋说话的同时，手上已经有了动作。
吸引器吸出血液。
凝结的血块，则用取瘤钳夹出。
慢慢的，
众人的脸色就有些不对劲了。
“出血怎么会这么多！”
大家看看吸引出来的血，和夹出来的血块。
这出血量，哪里是60ml，连100ml都有了吧！
砰嗵！
就在这时，一部分脑组织突然膨出，彻底挡住了术野。
“出血太多太快，手术空间也没了……”
蔺主任脸色一变。
他下意识地看了眼病人的头部。
想查看她双侧瞳孔的情况，判断病情。
但，病人被无菌铺巾遮盖，肯定是不能这么做的。
他根据经验判断道：“颅内应该还有新的出血灶……许秋，做个超声探查吧！”
“也对，再做一台手术就太难为许医生了。”
众人摇摇头。
虽然很想见识一下，但病人的性命永远排在第一位。
蔺主任也有点眼馋许秋的手术了。
这些天，他把那台内镜切除的看了好多遍。
以至于几个晚上都没给老婆交作业。
都怪许秋啊……
蔺主任有些可惜地道：“许秋，你下班吧，这台手术交给我。”
许秋扫了眼自己的日常任务。
简单任务：给病人掏粪
一般任务：完成三台手术
困难任务：发现一例疑难杂症，并治愈
下午的时候，许秋本来有机会做简单任务。
不过他让给了王凡。
万一王凡也有系统呢？
困难任务的话……
疑难杂症，光是确诊，可能就要几个月，几年。
更别提治愈了。
今天肯定是没指望完成困难任务。
不过，这台手术做完，就能凑齐三台手术，混个一般任务结束今天的工作也不错。
想通以后，许秋回过神来，淡定地道：“手术我上吧。”
会议室短暂地一寂。
随即，众多医生爆发出欢呼。
蔺主任也是邪魅一笑：“好啊，有新片看了。”
……
……
下午5：05分，进入手术室。
主刀：许秋
一助：蔺主任
二三助等：……
5：10分，快速诱导行全身麻醉。
先是依托咪酯、舒芬太尼、罗库溴铵，行气管内插管。
维持麻醉，则转成静脉，药物也换成了丙泊酚、舒芬太尼和右美托咪定。
麻醉完毕后。
经超声引导下行右侧颈内静脉穿刺置管，
开放中心静脉输液通路，监测中心静脉压。
“SBP维持100~140mmHg，DBP维持60~80mmHg，心率保持在 85~100次/min……”许秋冷静地安排着。
他看了眼BIS（脑电双频指数）。
这是检测脑功能的指标，也直接指导调控麻醉的深度。
此时，关楚玉的BIS值是51。
100代表清醒，0代表完全无脑电活动状态，术中要维持在40~60之间。
“给乌司他丁150000U。”
“泵注右美托咪定0.5μg（/ kg·h）……”
另一边，麻醉后急查的血气分析结果也出来了。
“pH7.26，PaCO2 41.0 mmHg，PaO2 201 mmHg，BE-6.2 mmol/L，血糖14.2 mmol/L，乳酸3.8 mmol/L……”
许秋扫了一眼，
ph太低，代谢性酸中毒。
“给5%NaHCO3 125 ml！”
血糖太高。
“泵注普通胰岛素2.5 IU/h。”
完成一切准备，手术终于开始！
许秋拿起手术刀，分层切开头皮、肌肉。
之后，颅骨钻孔取下约4 cm×5 cm大小骨瓣。
下一步，是硬脑膜切开……
“快速静脉滴入20%甘露醇250ml和速尿30mg！”
硬脑膜内压力太高，必须先降压。
给药过后，许秋才将悬吊硬脑膜，十字剪开，翻向矢状窦侧。
嗤——
终于，众人看到了术野下，硬脑膜外的出血。
“清除血肿。”
许秋说话的同时，手上已经有了动作。
吸引器吸出血液。
凝结的血块，则用取瘤钳夹出。
慢慢的，
众人的脸色就有些不对劲了。
“出血怎么会这么多！”
大家看看吸引出来的血，和夹出来的血块。
这出血量，哪里是60ml，连100ml都有了吧！
砰嗵！
就在这时，一部分脑组织突然膨出，彻底挡住了术野。
“出血太多太快，手术空间也没了……”
蔺主任脸色一变。
他下意识地看了眼病人的头部。
想查看她双侧瞳孔的情况，判断病情。
但，病人被无菌铺巾遮盖，肯定是不能这么做的。
他根据经验判断道：“颅内应该还有新的出血灶……许秋，做个超声探查吧！”